انواع آنتي بيوتيك براي زخم پاي ديابتيTypes of antibiotics for foot treatment
به دليل خطر بالاي عفونت زخم هاي پاي ديابتي در افراد داراي ديابت، آشنايي با آنتي بيوتيك هاي سيستمي و گزينه هاي درماني آنتي بيوتيكي براي درمان عفونت زخم بسيار ضروري مي باشد.
 در نظر داشته باشيد كه مصرف آنتي بيوتيك و تجويز آن بايد زير نظر پزشك متخصص باشد.در غير اين صورت عواقب بسيار خطرناكي از جمله مقاومت ميكروبي در طولاني مدت توسط اين آنتي بيوتيك و خطر هاي جبران ناپذيري براي فرد خواهد داشت. پمادهاي آنتي بيوتيكپماد تتراسيكلينتتراسيكلين يكي از پمادهاي آنتي بيوتيكي است كه مي‌توان آن را به صورت موضعي روي پوست استفاده كرد. از اصلي ترين كاربردهاي پماد آنتي بيوتيك براي استفاده موضعي روي پوست براي از بين بردن باكتري هاي عامل ايجاد آكنه مي باشد. در صورت تجويز پماد تتراسايكلين توسط پزشك براي پوست اين دارو به همراه چند داروي ديگر تجويز مي شود.پماد فوزيديك اسيدفوزيديك اسيد از ديگر پمادهايي است كه منسوب به خانواده داروهاي آنتي بيوتيكي مي‌باشد. از اين پماد براي درمان عفونت هاي پوستي كه عامل آنها باكتري هاي خاصي است استفاده مي شود. اين پماد ممكن است كار ترميم بافت و بهبود زخم رانيز انجام دهد.

 آنتي بيوتيك براي درمان عفونت زخم پاي ديابتي  از اصلي ترين مواردي كه براي افراد ديابتي مبتلا به زخم پيش مي آيد، عفونت زخم پا و مراجعه هرچه سريعتر به پزشك متخصص پاي ديابتي از ضروري ترين كاري است كه براي درمان و بهبودي بايد انجام داد. پزشك بهترين داروها را تجويز مي كند تا بهبودي پاي بيمار كمك كند. با اين حال در نظر داشته باشيد كه مصرف خودسرانه داروها خسارت هاي جبران ناپذيري براي بدن دارد.
 پني سيلينپليس اين يكي از شناخته شده ترين آنتي بيوتيك هايي است كه مي تواند بسيار تاثيرگذار روي عفونت تاثير داشته باشد و بهترين ۹ ميكروارگانيسم عامل عفونت را محدود مي‌كند. آمپي سيلينداروي آمپي سيلين به عنوان يك آنتي بيوتيك مي تواند سنتز ديواره سلولي باكتري را مختل كند و از ادامه فعاليت هاي باكتري جلوگيري كند. اين دارو در واقع مي تواند به جاي آموكسي سيلين، براي افرادي كه داراي حساسيت هستند، استفاده شود. علاوه بر اين براي كساني كه نمي توان آن را به صورت خوراكي مصرف كنند آمپي سيلين مناسب است. آموكسي سيلينآموكسي سيلين يكي از آنتي بيوتيك هايي است كه بسياري از بيماران مي توانند به آن آلرژي داشته باشند و يا تحمل تركيبات آن را نداشته باشند. با اين حال اگر اين دارو به خوبي مصرف شود و روي افراد جواب دهد مي‌تواند تاثير خوبي روي عفونت داشته باشد و زخم رو به بهبودي ببرد. شيوه كار آموكسي سيلين به اين صورت است كه از سنتز ديواره سلولي باكتري هايي جلوگيري مي كند و با وصل شدن به پروتئين ها، توليد باكتري ها را محدود مي كند. سفالوسپورينسفالوسپورين ها از زير شاخه هاي مرتبط با پني سيلين هستند اين آنتي بيوتيك مي تواند از سنتز ديواره سلولي باكتري جلوگيري كند و تاثير بسيار خوبي در برابر باكتري هاي گرم مثبت داشته باشد . سفالوسپورين ها دائماً در حال توسعه هستند و به صورت نسل اول دوم سوم و چهارم شناخته مي‌شوند. 
    بيشتر بخوانيد: بهترين پماد براي زخم پاي ديابتي
آنتي بيوتيك براي عفونت زخم پاي ديابتيعفونت زخم ها پاي ديابتي براي افرادي كه ديابت دارند يك مشكل رايج مي باشد. اين مشكل معمولاً با شدت پيدا كردن و عميق شدن زخم همراه است. تضعيف سيستم بدن و عدم خونرساني محيطي و نوروپاتي از ديگر عوامل زخم پاي ديابتي و عامل عفونت آن است. 
 زخمهاي پاي ديابتي معمولاً با زخم هاي بسيار كوچكي روي پا ايجاد مي‌شود و بيمار به دليل اختلال نوروپاتي و از دست دادن احساس محيطي متوجه آن نمي شود آغاز مي شود و پس از مدتي اين زخم بزرگ مي‌شود و عفونت ميكند. تجويز آنتي بيوتيك براي آن دسته از زخم هايي كه هنوز عفوني نشده اند و با روش‌هاي معمول درمان مي‌شوند صورت نمي گيرد.در نظر داشته باشيد كه در موارد پيشرفته زخم پاي ديابتي و عميق‌تر شدن و شدت يافتن عفونت، ديگر آنتي بيوتيك براي رفع عفونت زخم پاي ديابتي پاسخگو نيست و در درجات بسيار شديد زخم نياز به جراحي هاي پيشرفته مي باشد. 
    مصرف خودسرانه آنتي بيوتيك، باعث مقاومت ميكروبي به آنتي بيوتيك ها مي شود. در نتيجه هرگز نبايد آنتي‌بيوتيك را بدون مشورت پزشك و بدون تجويز پزشك مصرف كرد.
 دليل عفونت زخم پاي ديابتيباكتري ها در قسمت زخم جمع مي شوند و خود را تكثير مي‌كنند. آنتي بيوتيك ها باعث مي شوند كه اين ميكروب ها و باكتري ها كشته شوند و از رشد و گسترش آنها جلوگيري شود. صورت اينكه آنتي‌بيوتيك به درستي مورد استفاده قرار گيرد. زخم پاي ديابتي نيز از عفونت نجات پيدا مي كند.
ولي در صورتي كه بيمار به صورت خودسرانه از آنتي‌بيوتيك استفاده كند، علاوه بر اين كه عفونت خوب نمي شود بلكه باعث بروز مشكلات بسيار زياد ديگري نيز مي شود. در موارد حاد استفاده از آنتي بيوتيك به صورت خودسرانه مي تواند به كليه ها و كبد بيمار آسيب هاي جبران‌ناپذيري بزند.  آنتي بيوتيك براي درجه يك و دو زخم پاي ديابتينوع باكتري كه باعث عفونت زخم پاي ديابتي شده است، توسط پزشك تشخيص داده مي شود. اگر اين باكتري، از باكتري هايي باشد كه در نوع خود باكتري هاي ضعيف و متوسط باشند، مي توانند با استفاده از آنتي بيوتيك هايي كه در زير ليست مي كنيم به شكل سرپايي درمان شود.اين آنتي بيوتيك ها مي توانند خوراكي يا تزريقي باشند
    cephalexin    dicloxacillin    Amoxicillin    Clindamycin
 بعضي از عفونت هاي ميكروبي هستند كه به بسياري از ديگر آنتي بيوتيك ها مقاومند. يعني در صورت مصرف اين آنتي بيوتيك ها عفونت خوب نمي شود براي نمونه مي توان از Staphylococcus نام برد. براي درمان اين نوع عفونت بايد از موارد زير استفاده كرد.اين موارد عبارتند از :
    Clindamycin    Trimethoprim    Sulfamethoxazole    Linezolid
 اگر ميكروبي كه باعث عفونت زخم پاي ديابتي شده باشد، ميكروب هوازي منفي يا غير هوازي باشد، درمان آن به صورت تخصصي بايد با استفاده از موارد زير صورت گيرد: درمان دوگانه دارويي با تري متوپريم-سولفامتوكسازول به همراه Amoxicillin يا Clindamycin به همراه يك Fluoroquinolone نظير Levofloxacin يا Moxifloxacin پيشنهاد مي شود. عفونت زخم پاي ديابتي درجه ۳ و ۴براي طيفي از عفونت از جمله شدت معمولي تا شديد بيمار بايد براي درمان آنتي بيوتيك در بيمارستان حاضر شود به خصوص زماني كه با نوعي عفونت روبرو هستيم كه باعث آن يك باكتري مقاوم به آنتي بيوتيك هاي معمولي و ساده مي باشد. به همين دليل بايد براي رفع اين عفونت اي آنتي بيوتيك هاي تجويز كرد كه ميكروبهاي هوازي و ميكروب هاي غير هوازي را مديريت كند. عفونت استافيلوكوك اورئوس مقاوم به متي‌ سيلين ( MRSA) را مي توان به كمك Vancomycin ، Linezolid يا Daptomycin پوشش داد. از جمله پيشنهاد هاي قابل قبول براي ميكروب هاي هوازي و غير هوازي مي توان به Ampicillin Sulbactam، Piperacillin / Tazobactam و Meropenem اشاره كرد. اما موارد جايگزيني همچون Ceftriaxone، Cefepime، Levofloxacin، Moxifloxacin يا Aztreonam به همراه Metronidazole نيز وجود دارند كه جهت مديريت ارگانيزم هاي ميكروبي هوازي منفي و غير هوازي كافي هستند. مدت زمان درمان با آنتي بيوتيكمعمولاً زمان استفاده در افراد مختلف فرق مي كند ولي براي كساني كه به صورت سرپايي به كمك آنتي بيوتيك هاي خوراكي درمان مي شوند مي توان مدت درمان را ۷ روز تا ۱۴ روز در نظر گرفت. براي افرادي كه به صورت پيوندي آنتي بيوتيك آن ها انجام مي شود بايد بين ۲ تا ۴ هفته تحت درمان باشند. 
    در ادامه يادآور مي‌شود كه قبل از استفاده هرگونه آنتي بيوتيك براي جلوگيري از عوارض جبران ناپذير استفاده خودسرانه از آنها حتماً با پزشك معالج مشورت كنيد.

https://nilsar.com/i-20039/%D8%A8%D9%87%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%86-%D8%A2%D9%86%D8%AA%DB%8C-%D8%A8%DB%8C%D9%88%D8%AA%DB%8C%DA%A9-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D8%B9%D9%81%D9%88%D9%86%D8%AA-%D8%B2%D8%AE%D9%85-%D9%BE%D8%A7%DB%8C-%D8%AF%DB%8C%D8%A7%D8%A8%D8%AA%DB%8C